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【天眼問醫(yī)】從遺忘到重拾記憶 阿爾茨海默病手術(shù)治療后他喊出了女兒的名字

發(fā)布時間:2024-12-06 09:37 本文來源: 貴州日報

提起阿爾茨海默病,許多人的認知或許停留在那句“即便忘記了全世界,也不會忘記愛你。”

然而,記憶錯亂、性情大變、猜疑咒罵,甚至最后大小便失禁、語言失序、失去日常溝通能力、行為能力和理解能力……囿于記憶迷宮中的患者們,所面對的不僅是遺忘那么簡單。

2024年12月6日,在遵義市第一人民醫(yī)院(以下簡稱“遵義一醫(yī)”)神經(jīng)外科診療中心病房內(nèi),陳爺爺(化名)和他女兒陳嵐(化名)正配合醫(yī)生查房,陳爺爺還熱情地與前來查房的主任付曉紅打招呼。這一幕落到陳嵐眼里,不禁讓她紅了眼眶。

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兩年前,突如其來的阿爾茨海默病,悄然侵蝕了這位80歲老人的記憶。

“腦研究教父”迪克·斯瓦伯曾這樣描述阿爾茨海默病——像一部往開始方向回放的電影,它的過程與人類的發(fā)育方向相反,患者逐漸失去人格和才能,以完全依賴他人而告終。

起初,陳嵐只是發(fā)現(xiàn)陳爺爺偶爾會忘記剛說過的話,或是重復(fù)做著同一件事情。但隨著時間的推移,他的世界開始變得模糊而陌生。曾經(jīng)熟悉的家,如今卻成了他眼中的迷宮,那些擺放在固定位置的物件,仿佛一夜之間都長了腳,悄悄地躲了起來。

“我的鑰匙呢?我明明記得放在這里的。”陳爺爺常常這樣喃喃自語,他的眼神中充滿了無助與迷茫,就像是一個被時間遺忘的孩子,在尋找著回家的路。

陳嵐的心,被這一幕幕場景深深刺痛。陳爺爺一遍遍地尋找,他的固執(zhí),在這一刻顯得如此無助,因為他已經(jīng)無法理解,為何自己的記憶會如此背叛自己。

直到一日,陳爺爺獨自一人走出了家門,陳嵐和家人發(fā)現(xiàn)時,他已經(jīng)站在了離家不遠但卻又陌生的路口,眼神空洞地望著四周,仿佛是在尋找著什么。

那一刻,陳嵐意識到,陳爺爺已經(jīng)找不到自己的家,他的世界,也不再是那個充滿秩序與邏輯的空間了。

“他甚至都不記得自己有女兒。”這讓陳嵐傷感萬分。

今年9月份,得知治療阿爾茨海默病的手術(shù)治療方式——超顯頸間微淋巴靜脈吻合術(shù)。抱著試一試的心態(tài),陳嵐帶著陳爺爺從外地來到了遵義,前往遵義一醫(yī)求診。

在了解陳爺爺?shù)牟∏椴⒃敿殞ζ溥M行檢查評估后,遵義一醫(yī)神經(jīng)外科診療中心的付曉紅博士團隊認為陳爺爺達到手術(shù)指征,可以為其手術(shù)。

隨即,神經(jīng)外科診療中心又聯(lián)合多學(xué)科專家開展了術(shù)前討論,就阿爾茨海默病相關(guān)治療指南、新理念以及外科治療技術(shù)方案、術(shù)前準備、麻醉風(fēng)險評估及康復(fù)評定、圍手術(shù)期用藥、護理、康復(fù)治療等進行深入的討論交流,為陳爺爺確定了規(guī)范、嚴謹?shù)氖中g(shù)方案。

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12月4日,在女兒的陪同下,付曉紅博士團隊為陳爺爺實施了雙側(cè)頸深淋巴-靜脈吻合術(shù)。

回到病房后,陳嵐習(xí)慣性喚了聲“爸”,沒想到陳爺爺輕輕地回應(yīng)了一聲,這個回應(yīng)瞬間讓陳嵐熱淚盈眶,不敢相信的她又重復(fù)叫了好幾次,每次陳爺爺都作出了回應(yīng)。陳嵐說自己已經(jīng)有兩年沒能聽到父親的回應(yīng)了。手術(shù)的效果讓陳嵐看到了希望,她開始記錄父親的變化。“爸爸的話明顯變多了,也記起來了一些朋友。在手術(shù)后兩天,甚至叫出了我的名字。”

陳嵐告訴記者,“來做檢查前,我都只希望他能體面地結(jié)束他的人生。如今能恢復(fù)成這樣,我已經(jīng)很滿足了。謝謝付主任,謝謝各位醫(yī)護人員。”

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據(jù)遵義市第一人民醫(yī)院、遵義醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院神經(jīng)外科中心(復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科遵義合作中心)執(zhí)行主任,腦血管病科主任付曉紅介紹,人體淋巴系統(tǒng)不僅有免疫功能,也承擔(dān)著運輸顱內(nèi)異常蛋白的交互作用。頸深淋巴-靜脈吻合術(shù)的原理是采用頸部相對應(yīng)的淋巴管和靜脈進行吻合引流,以降低深部腦組織內(nèi)的淋巴壓力,加快腦組織的淋巴回流,清除與阿爾茨海默病相關(guān)性代謝產(chǎn)物(各種蛋白)的淤積,從而減輕深部腦組織的淋巴水腫,改善腦功能,促進阿爾茨海默病患者癥狀的恢復(fù)。

通俗一點,這個手術(shù)相當(dāng)于在擁擠的交通道路邊上建造一條“高速通路”,讓堆積的蛋白通過新建立的淋巴管靜脈通道,快速排除有害蛋白,從而達到減緩病情進展,改善阿爾茨海默病患者生活質(zhì)量的目標。

“目前,我們醫(yī)院已經(jīng)完成近100例的頸深淋巴靜脈吻合術(shù)。”付曉紅表示,阿爾茨海默病的發(fā)病機制復(fù)雜,迄今為止尚未有根治性的治療方法?,F(xiàn)有的藥物治療主要是用來控制癥狀,而頸深淋巴-靜脈吻合術(shù)(LVA)手術(shù)干預(yù)作為一種創(chuàng)新且有潛力的治療策略,也為阿爾茨海默病患者帶來新的希望。

延伸閱讀:

阿爾茨海默?。ˋlzheimer’s Disease,簡稱AD)是一種以認知功能進行性退化為特征的神經(jīng)退行性疾病,也是最常見的癡呆類型,占老年癡呆癥的60%-80%。主要病理特點包括腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白(Aβ)沉積、神經(jīng)纖維纏結(jié)(由Tau蛋白異常聚集引起)以及廣泛的神經(jīng)元丟失和突觸功能障礙。

頸深淋巴-靜脈吻合術(shù)治療阿爾茨海默病的原理主要基于改善大腦的淋巴循環(huán),通過手術(shù),重建大腦淋巴液的引流途徑,促進淋巴液更高效地流動,以期加速清除腦內(nèi)的β-淀粉樣蛋白等有害物質(zhì),從而可能延緩阿爾茨海默病的病情進展。

 

貴州日報天眼新聞記者

冷賽楠 李明栩

編輯 胡桅可

二審 楊韜

三審 閔捷

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