臨床醫(yī)學教育之父奧斯勒曾說過：“醫(yī)學是不確定的科學，也是概率的藝術。”正因為這種不確定性，臨床工作想做到萬無一失是非常不容易的。這個道理醫(yī)生都懂，但患者及家屬不一定都了解，這個時候，糾紛就容易出現了。良好的醫(yī)患關系緣于溝通,和諧的醫(yī)療氛圍緣于交流,溝通和交流是醫(yī)患關系的潤滑劑。良好的醫(yī)患溝通，需要從技術與心理兩個方面入手。

一、醫(yī)患溝通所面臨的問題：

1、醫(yī)療資源短缺：患者相對較多，患者排隊等候時間長而診治時間短，醫(yī)務人員在繁重工作壓迫下只能在疾病角度上考慮患者而無法顧及患者的弱勢心理，不能對其心理及精神進行很好安撫，患者的心理訴求得不到滿足，常常有一種被草草打發(fā)的感覺。

2、相關醫(yī)學知識缺乏：由于缺乏相關醫(yī)學知識及個別負面報道的影響，有些患者存在消費者的上帝心理，對醫(yī)務人員的治療處置措施不合作，要求治療只許成功不許失敗，一個應對不當就尋釁鬧事，導致醫(yī)療糾紛發(fā)生。

3、看病難：各種原因導致看病難，看病貴的社會問題，醫(yī)務人員緊缺導致的體力精神透支，勞動報酬低，執(zhí)業(yè)環(huán)境惡劣，醫(yī)生在醫(yī)患糾紛或矛盾中，極力壓抑自己的委屈與憤怒，消極負面情緒長期得不到宣泄，對未來悲觀失望，極大打擊工作積極性，影響了醫(yī)院的正常發(fā)展。

二、醫(yī)生應該這樣做：

1、溝通的對象：很多時候，醫(yī)生面對的不只是患者，還有患者家屬、家庭、有時還要面對患者的朋友、同事、領導，因此，需要選擇重點溝通對象。

2、溝通的最佳時間：第一次溝通非常重要，投入的時間與精力也應該是最多的，為以后的溝通打下良好的基礎。如果第一次溝通不成功，無論以后的溝通多么努力也很難挽回。

3、溝通的內容：正式溝通之前，首先需要一個正式和簡短的自我介紹，這樣可以讓患者及家屬感受到醫(yī)生的專業(yè)性與規(guī)范性。其次，需要充分了解患者的家庭背景，尤其是家庭成員、誰在這個家庭占主導地位、經濟狀況等尤為重要。了解這些有助于醫(yī)生有方向、有重點的交代。

三、患者及家屬應該這樣做：

1、遵守規(guī)章：這是最基本的，不能妨礙到醫(yī)護工作者的正常工作和其他病人的就診。

2、多一點信任：對于醫(yī)生、護士多一份信任，就是對他們工作的支持。如果患者一開始就不信任對方，那么怎么進行有效的溝通呢？

3、多一份理解：醫(yī)生是高強度、高心理壓力的職業(yè)。查房、坐診、手術、授課、交流、出訪，每天都重復著忙碌的工作，如果患者及家屬能理解并包容醫(yī)務工作者，既能大大提高溝通效率，又能提升病人的治療效果。

4、遇到問題及時交流：有疑問以及不了解的地方應該及時提出，否則這會成為雙方矛盾的隱患。

溝通，是醫(yī)患關系的“潤滑劑”。在醫(yī)患關系矛盾日益突出，醫(yī)療糾紛呈上升趨勢的情況下，做好醫(yī)患溝通工作顯得尤為重要。這對營造寬松的就醫(yī)環(huán)境，建立良好的醫(yī)患關系，提高患者的預后將起到積極的推動作用。

發(fā)布時間：10月8日