為進(jìn)一步規(guī)范我院臨床醫(yī)師的病歷書寫，提升病歷書寫質(zhì)量，12月12日，副院長(zhǎng)曹建林在科研樓二號(hào)會(huì)議室為全院住院醫(yī)師、主治醫(yī)師進(jìn)行了病歷書寫規(guī)范化培訓(xùn)。

曹建林副院長(zhǎng)依據(jù)《病歷書寫規(guī)范》要求，同時(shí)結(jié)合工作中所遇到的具體情況，有針對(duì)性的對(duì)病歷書寫中存在的問題進(jìn)行分析、討論，旨在強(qiáng)化臨床醫(yī)師的臨床分析能力和思維診斷能力，提高病歷書寫質(zhì)量。他強(qiáng)調(diào)病歷書寫應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)正確；同時(shí)病歷書寫還要遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的原則。

他指出，在醫(yī)療行為中，溝通障礙是導(dǎo)致患者及其家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員信任度下降的重要因素，也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險(xiǎn)因素。做好患者在院期間的良好溝通，出院后的隨訪等是促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系友好發(fā)展的有效方法。

通過此次培訓(xùn)， 醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到病歷書寫的重要性，學(xué)習(xí)了病歷書寫時(shí)要注意的事項(xiàng)，做到對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)自己負(fù)責(zé)，對(duì)提升我院病歷質(zhì)量管理具有重要作用。