脊柱微創(chuàng)術(shù) 讓95歲老人告別臥床
日前,我院脊柱外科手術(shù)治療團(tuán)隊(duì)在麻手科、心血管內(nèi)科、腎病科等多科專家合作下,成功為貴州省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者“的哥”王XX的95歲高齡父親實(shí)施了四級(jí)經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)。術(shù)時(shí)僅用17分鐘,術(shù)后患者恢復(fù)良好,2天后可下床走動(dòng),不日即可康復(fù)出院。
據(jù)王師傅回憶,父親一個(gè)月前因半夜上廁所不慎摔倒。當(dāng)時(shí)由于父親并沒有表示感到特別疼痛,索性自己也沒有在意。但在接下來的幾天里,父親逐漸開始感覺到了腰背部的持續(xù)脹痛,腰部活動(dòng)障礙,直腰困難伴腰部活動(dòng)受限,幾乎只能長時(shí)間躺臥床上。期間,王師傅找了“老中醫(yī)”來家里給父親敷藥治理,但效果不佳,父親這一躺便躺了40多天。后來,王師傅想起前段時(shí)間在我院開展的“全市道德模范和身邊好人健康體檢公益幫扶活動(dòng)”,為市文明辦推薦的168名全市道德模范和身邊好人,提供為期3年的免費(fèi)健康體檢。自己右曾因?yàn)楣ぷ鞯⒄`體檢,多次來院復(fù)查,對(duì)我院醫(yī)護(hù)人員細(xì)心周到的醫(yī)療服務(wù),便捷順暢的流程,非常認(rèn)可。便決定帶著父親到我院來做個(gè)全面檢查,瞧一瞧父親到底是什么病。
11月13日,王師傅帶父親來到我院門診部就診于骨科蔡小軍主任專家門診,經(jīng)過一系列的診斷和輔助檢查。蔡主任確診老人為腰1椎體壓縮骨折,并患有骨質(zhì)疏松癥、腎功能不全、原發(fā)性高血壓病、腦梗塞、慢性肺源性心臟病、2型糖尿病等多種合并性疾病,收治我院脊柱外科。蔡主任表示,腰1椎體壓縮骨折,需要行手術(shù)治療。但由于患者高齡、合并癥多,手術(shù)及麻醉風(fēng)險(xiǎn)極大,我們將啟動(dòng)多科室聯(lián)合會(huì)診(MDT)對(duì)手術(shù)指證、手術(shù)方式、術(shù)中術(shù)后預(yù)案及術(shù)前手術(shù)禁忌進(jìn)行了嚴(yán)格的把控及討論。
11月17日,經(jīng)過4天來麻手科、心血管內(nèi)科、腎病科等多科專家反復(fù)討論,確定了由脊柱外科主任何斌博士手術(shù)治療團(tuán)隊(duì)救治老人,并提出了兩種治療方案:手術(shù)治療和非手術(shù)治療。
何斌博士說:“考慮老人年紀(jì)大,基礎(chǔ)病癥多,不適合實(shí)施開放式內(nèi)固定手術(shù),只能使用微創(chuàng)。但如果采取保守治療方案,則至少需要老人臥床并保持達(dá)到骨性愈合,這需要好幾個(gè)月以上時(shí)間,這對(duì)于患者及家屬在護(hù)理方面又是很大的壓力,同時(shí)還會(huì)引起潛在遲發(fā)性神經(jīng)損害、慢性疼痛及畸形等情況,也會(huì)加重老人的骨質(zhì)疏松,且長期臥床可能發(fā)生相關(guān)的很多并發(fā)癥?!?/p>
11月18日,在麻手科團(tuán)隊(duì)的精心監(jiān)護(hù)和制定的準(zhǔn)確的麻醉方案下,由何斌博士指導(dǎo),吳永鐵醫(yī)師操作,成功為老人施行了四級(jí)微創(chuàng)、全麻下經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),整個(gè)手術(shù)過程僅用時(shí)17分鐘!術(shù)中患者幾乎“零出血”,未傷及鄰近硬膜囊、神經(jīng)管及血管組織。術(shù)后2天,老人便可下床走動(dòng),預(yù)計(jì)不日即可康復(fù)出院。
據(jù)吳永鐵醫(yī)師了解,經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種操作相對(duì)精細(xì)、損傷小、療效好的微創(chuàng)脊椎外科技術(shù),適用于老年患者骨質(zhì)疏松性胸腰段骨折、椎體血管瘤、骨髓瘤、椎體轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤及原發(fā)惡性腫瘤等,具有微創(chuàng)、安全性高、療效確切、并發(fā)癥少、療程短、改善生活質(zhì)量明顯等諸多優(yōu)點(diǎn)。
據(jù)悉,我院骨科自開展該項(xiàng)手術(shù)以來,每年應(yīng)用此技術(shù)治愈數(shù)百例病人,手術(shù)效果立竿見影,它們良好的療效和較高的安全性得到了廣大醫(yī)生和患者的認(rèn)可。
掃一掃 手機(jī)端瀏覽