腫瘤放療中心簡介

我院腫瘤放療中心擁有醫(yī)學博士3人、碩士5人、主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師5名、放療醫(yī)師共計19人、放療物理師3人、放射治療技師3人、護師1人，大部分醫(yī)護人員先后在國內(nèi)知名院校腫瘤放療專業(yè)完成進修學習，可熟練開展CT定位穿刺病理活檢術，各種實體腫瘤如鼻咽癌、垂體瘤、轉(zhuǎn)移性腦腫瘤、肺癌、食道癌、胰腺癌、肝癌、宮頸癌、膀胱癌、淋巴瘤、骨腫瘤等人體各部位腫瘤的二維及三維適型放療、調(diào)強放療等放療技術；腫瘤放療中心設備配置齊全，有先進的放療及輔助設備：ELEKTA PreciseVMAT直線加速器 、三維后裝機、高強度超聲聚焦治療刀系統(tǒng)、大孔徑CT定位機（CT-Sim） 、多功能X線模擬定位機、電子射野影像系統(tǒng)EPID、Monaco三維放射治療計劃系統(tǒng)、MOSAIQ管理系統(tǒng)，全自動熱敏切割機、調(diào)強質(zhì)量保證設備等，為安全、有效地開展放射治療工作提供有力的硬件保障。

旋轉(zhuǎn)容積調(diào)強放療(VMAT)

作為目前國際最先進的放射治療技術，VMAT以其“快、準、優(yōu)”的特點為腫瘤放射治療病人提供更全面、科學、精準的技術解決方案，應用于各種腫瘤的精確治療。該技術可在360度單弧或多弧設定的任何角度范圍內(nèi)對腫瘤進行旋轉(zhuǎn)照射，比傳統(tǒng)治療方式照射范圍更大，更靈活，更精準，此外,VMAT治療技術不僅讓放射線隨著腫瘤厚度調(diào)弱、增強,還能考慮腫瘤體積各部位的厚薄不同,給予最適合的放射線強度,同時閃開躲藏在腫瘤中間或凹陷處的重要器官如眼球、脊髓、小腸等，增加腫瘤控制率,降低正常組織并發(fā)癥的機率，減少治療后的副作用。接受該設備治療的病人不用麻醉，治療更加舒適，真正體現(xiàn)了“以人為本”的理念。此技術為近年放療領域最具革命性的新技術，通過高速動態(tài)多葉光柵、連續(xù)可變劑量率、可變機架旋轉(zhuǎn)速度等，以優(yōu)化的連續(xù)單次（或多次）弧形照射完成治療。靶區(qū)劑量適形度更高，優(yōu)化后的劑量分布更準確。VMAT治療技術從IMRT調(diào)強治療的15—30分鐘，大幅縮減到2—6分鐘，治療速度快，讓受照腫瘤沒有喘息的機會，有效提高了腫瘤控制率。還能調(diào)整控制放射線在腫瘤上的強度，每次治療時可立即取得三維電腦斷層掃瞄影像作精準治療定位。

醫(yī)用直線加速器

常規(guī)放療適應癥

適應癥廣泛，可用于頭頸、胸腔、腹腔、盆腔、四肢等部位的原發(fā)或繼發(fā)腫瘤，以及手術后殘留的術后或手術前的術前治療等。

(1)單純根治的腫瘤：鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、副鼻竇癌、髓母細胞瘤、基底細胞癌、肺癌、精原細胞瘤、食道癌等。

(2)與化療合并治療腫瘤：小細胞肺癌、中晚期惡性淋巴瘤等。

(3)與手術綜合治療：上頜竇、耳鼻喉癌、膠質(zhì)神經(jīng)細胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃腸道癌、軟組織肉瘤等。有計劃性的術前放療、術中放療、術后放療。

(4)姑息性放療：骨轉(zhuǎn)移灶的止痛放療、腦轉(zhuǎn)移放療、晚期腫瘤的姑息減癥治療。

三維適形放療（3D-CRT）及調(diào)強放療（IMRT）適應癥

適應癥較常規(guī)放療更加廣泛，尤其適應于常規(guī)放療難以治療的腫瘤：

(1)顱內(nèi)腫瘤：特別是位于重要解剖結構，形態(tài)不規(guī)則不適合外科手術或手術難切除的腫瘤；

(2)頭頸部腫瘤：包括術后、常規(guī)放療后殘留或復發(fā)的腫瘤，如鼻咽癌、顱底腫瘤；

(3)脊柱（髓）腫瘤；

(4)胸部腫瘤：如縱隔腫瘤、肺癌、胸壁腫瘤；

(5)消化、泌尿、生殖系統(tǒng)腫瘤：如肝癌、胰腺癌、前列腺癌；

(6)全身各部位轉(zhuǎn)移癌。

直線加速器治療腫瘤的原理及特點： 

腫瘤的放射治療原則就是最大限度提高腫瘤組織的射線受量，最大限度減少正常組織受量．全數(shù)字直線加速器,CT斷層掃描與TPS計劃系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)使用，使這一原則成為現(xiàn)實。以往的腫瘤定位是平面或二維圖象，不能真實地反應腫瘤的三維立體圖象，使腫瘤的放射治療效果大打折扣。全新的模式是使用CT斷層掃描，通過體模、體架固定、三維定標等一系列高度精準的定位，使診斷和治療的相關資料可一次性獲得，而且定點體位和治療體位一致，以達到保護重要器官的目的?；颊呓?jīng)CT檢查定位的圖象，通過網(wǎng)絡同步傳入加速器的TPS計劃系統(tǒng)，放療醫(yī)生可根據(jù)CT傳來的相關資料建立三維立體圖象，設計適合腫瘤的立體精確治療計劃，腫瘤的局部區(qū)域還可以根據(jù)需要進行調(diào)強治療。

直線加速器其原理是利用微波電場，沿直線加速電子得到較高的能量對人體病變進行照射。它的性能優(yōu)勢是可產(chǎn)生兩檔高能X線,五檔電子線，并能進行三維立體定向治療，三維適形放療，調(diào)強放療?？捎糜谥委熑砀鞣N深部腫瘤和淺表腫瘤，如腦瘤、喉癌、鼻咽癌、下咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胰腺癌、直腸癌、惡性淋巴腫瘤等，對某些良性疾病也有一定療效。

我院擁有的瑞典醫(yī)科達preciseVMAT直線加速器是目前世界一流的放療設備，具有6MV、10MV兩檔能量X線和6MeV---22MeV六檔電子線。完全克服了以往的加速器對于各類腫瘤因部位，大小等因素給治療帶來的困境。同時引進與之配套的 “計算機腫瘤三維治療計劃系統(tǒng)”(TPS)；是通過CT精定位、將二維圖象傳至TPS、進行三維立體重建后，為病員設計、優(yōu)化出理想的治療方案；Precsic直線加速器更可通過多葉光柵(MLC)及三維適型和調(diào)強軟件的應用，形成三維立體定向治療及X刀治療，使射線的精度更準確,更能滿足腫瘤局部的射線受量，使正常組織免受射線的照射，從而實現(xiàn)最佳的治療的效果。

三維后裝

醫(yī)院購置的北京科霖眾全套銥-192高劑量率后裝治療系統(tǒng)，可對婦科腫瘤及子宮癌、鼻咽癌、食道癌、膽管癌、直腸癌、膀胱癌、口腔癌等腔內(nèi)腫瘤進行后裝放療。該機包括主機、三維治療計劃系統(tǒng)和不同施源器，利用直徑0.9mm，長約4mm的微型高活度銥-192放射源，可以方便進入患體各種管腔內(nèi)部，是體外照射的必要補充。目前后裝技術使放療對于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可達到手術水平，甚至優(yōu)于手術治療，因此成為治療腔內(nèi)腫瘤的首選方法。 

大孔徑CT定位機

BrillianceCTBigBore主要特性如下：

　　-85厘米的機架孔徑，滿足各種體位要求。

　　-60厘米真實掃描視野和70厘米拓展視野，令計劃范圍得到極大延展。

　　-優(yōu)越的影像鏈，造就診斷級影像質(zhì)量。

　　-獨有的CT操作臺直接定位技術，實現(xiàn)真正的實時定位，減少系統(tǒng)誤差。

　　-完整的呼吸門控解決方案，提供全面的掃描技術及原廠呼吸門控設備。

　　-更大的孔徑，滿足更多的體位要求

　　常規(guī)診斷CT的孔徑只有70厘米，對于一些特殊體位要求的病例，無法完全滿足，BrillianceCTBigBore具有業(yè)界目前最大的85厘米孔徑，可以滿足各種體位要求，并可輕松實現(xiàn)使用乳腺托架等特殊固定設備的定位及透視要求。

　　-更大的視野，滿足更多的觀察要求

　　常規(guī)診斷CT的掃描FOV只有50厘米，對于特殊體位的病人無法進行全面觀察，且治療計劃系統(tǒng)所需要得到用于劑量計算的區(qū)域正是CT的掃描FOV，顯示FOV或擴展FOV中的影像都無法應用于劑量計算。BrillianceCTBigBore是業(yè)內(nèi)唯一具有60厘米的掃描FOV的大孔徑CT，其他依舊為50厘米的掃描FOV，60厘米的范圍可以令醫(yī)生更全面的觀察病人，及對靶區(qū)進行定位、劑量計算及計劃制定。

　　-更大的重建矩陣，滿足對細小病變的診斷

　　常規(guī)CT的重建矩陣只有512X512一種，而BrillianceCTBigBore具有512X512，768X768，1024X1024，相對于傳統(tǒng)的分辨率，信息量大大提升，對微小病變的診斷極為有利。

　　-更高的影像質(zhì)量，滿足臨床不斷提升的要求。

　　大孔徑CT雖然由于孔徑加大，影像質(zhì)量受到一定影響，但基于Brilliance系列CT卓越的影像質(zhì)量，飛利浦的大孔徑CT依然保持了滿足臨床診斷要求的影像質(zhì)量，在國內(nèi)多家放射中心得到廣泛應用。

　　-先進的定位工作流程，顯著提高定位精度。

　　飛利浦創(chuàng)新的采用了CT操作主臺直接定位的工作流程，即病人無需CT掃描前預先放置Mark點，而直接CT掃描，通過CT操作主臺上的TumorL.O.C.軟件，直接找到病人腫瘤中心位置，將絕對坐標直接傳輸?shù)揭苿蛹す鉄暨M行等中心設置，完全改變了傳統(tǒng)的二次擺位，確定等中心的模式，從而將在移動等中心過程中由于擺位引入的系統(tǒng)誤差降到最低，大大提高了治療精度。

　　-先進的4D-CT定位功能，配合飛利浦Pinnacle治療計劃系統(tǒng)實現(xiàn)真正、完整的4D-CT模擬，定位，計劃過程。

　　飛利浦于1999年創(chuàng)新的提出4D-CT模擬定位功能，并聯(lián)合美國MD.Anderson醫(yī)院實現(xiàn)臨床使用，并在國際知名雜志發(fā)表多篇研究文章。

　　4D-CT模擬解決方案—包括呼吸門控解決方案，包括4D-CT模擬功能，4D-CT自動勾畫，4D-CT治療計劃。飛利浦大孔徑CT可連接瓦里安RPM，使用醫(yī)科達ABC呼吸門控設備，并提供原廠的BELLOWS呼吸門控硬件。作為完整的4D-CT模擬解決方案，飛利浦提供了最全面的掃描方式，包含前瞻式軸向及螺旋掃描，回顧式螺旋掃描以及呼吸門控硬件-Bellows。

　　4DCT的圖像后處理重建，可在CT操作主臺實現(xiàn)；并可實現(xiàn)4D圖像的勾畫功能。醫(yī)院現(xiàn)有Pinnacle治療計劃系統(tǒng)升級4D處理功能，實現(xiàn)真正的4D-CT掃描、重建、處理、勾畫、模擬、計劃全部功能。

X線模擬定位機

模擬機的機架旋轉(zhuǎn)、機頭轉(zhuǎn)動、限束器開閉、距離指示、照射野指示、治療床各部分運動，都與醫(yī)用加速器、鈷機一樣，因此它能準確地模擬加速器、鈷機的一切機械運動。并通過模擬定位機的X線影像系統(tǒng)確定出腫瘤的照射位置、 照射面積、腫瘤深度、等中心位置等幾何參數(shù)，以及機架旋轉(zhuǎn)、機頭旋轉(zhuǎn)角度、源瘤距、源皮距、限束器開度、升床高度等機械參數(shù)，為治療擺位提供了有力的依據(jù)，確保放射治療的正確實施。

腫瘤放療中心

健康咨詢熱線：0851-28925126

地    址：遵義市匯川區(qū)鳳凰北路98號綜合二大樓負一樓