心臟血管外科完成全院首例3.9KG患兒部分性肺靜脈異位引流矯治術(shù)
近日,我院心臟血管外科成功實(shí)施了一例3.9KG患兒部分性肺靜脈異位引流矯治術(shù),挽救了一名僅2個(gè)月大的小嬰兒,該例手術(shù)是我院在常規(guī)開(kāi)展4.0kg體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)后,首次面向更低體重患兒。
據(jù)了解,該名患兒出生后僅1個(gè)月就因重癥肺炎入院,住院期間,發(fā)現(xiàn)患有先天性心臟?。ú糠中头戊o脈異位引流、房間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓),由于患兒只有1個(gè)月,心臟畸形,肺炎嚴(yán)重,隨時(shí)都有生命危險(xiǎn),因此家屬進(jìn)一步輾轉(zhuǎn)就診于我院心臟血管外科。
據(jù)心臟血管外科醫(yī)生介紹,部分性肺靜脈異位引流是指四支肺靜脈血流未完全匯入左心房,而有1至3支肺靜脈匯流入右心房,右心房接受體循環(huán)、部分肺循環(huán)回心血液,血流量極度增多,右側(cè)心腔及肺循環(huán)血流量大,肺動(dòng)脈壓力升高。此類(lèi)患兒在出生后頻繁呼吸道感染、肺動(dòng)脈高壓快速進(jìn)展,需要限期手術(shù)。
“患兒體重輕,對(duì)體外循環(huán)要求極高,需要精確計(jì)算各種藥物的劑量及灌注流量,既往我院尚未開(kāi)展3.9kg以下患兒心內(nèi)直視手術(shù),對(duì)外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、體外循環(huán)灌注師、兒童重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)師都是一個(gè)新的挑戰(zhàn)?!毙呐K血管外科龔啟華主任說(shuō)道。
最終,在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)部的指導(dǎo)下,各科室克服了麻醉動(dòng)靜脈穿刺困難,經(jīng)過(guò)緊張的手術(shù),患兒病情轉(zhuǎn)危為安,安全度過(guò)手術(shù)難關(guān)。
目前,該名患兒在兒童重癥監(jiān)護(hù)室平穩(wěn)過(guò)渡后轉(zhuǎn)入了普通病房繼續(xù)治療,病情穩(wěn)定、恢復(fù)良好,不久即將出院。
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