近日，我院心臟血管外科、麻醉科、影像科、重癥監(jiān)護室、手術(shù)室等多個學科攜手合作，成功為一例下肢動脈栓塞患者手術(shù)，保住了右下肢。

據(jù)介紹，這是一位55歲的男性患者，15天來，他的右下肢一直紅腫疼痛不見好轉(zhuǎn)，于是來到我院求助，入院后，我院心臟血管外科醫(yī)護人員積極為患者進行了檢查，發(fā)現(xiàn)該患者右下肢冰涼，皮膚呈紫紅色，不能感覺到足背的動脈跳動，于是在做了CTA檢查后，明確診斷為“右下肢動脈栓塞”。

“ 由于患者發(fā)病后未能及時就醫(yī)，已經(jīng)錯過了急性動脈栓塞治療的黃金時間，入院時右下肢已發(fā)生明顯缺血，如果不予處理，隨時面臨截肢風險，若予以處理，術(shù)后并發(fā)骨筋膜室綜合征及代謝性肌腎綜合征可能性極大，手術(shù)風險極高?！毙呐K血管外科主任龔啟華說道。

患者的情況得到了醫(yī)院的高度重視，院醫(yī)務(wù)部組織了心臟血管外科、麻醉科、影像科、重癥監(jiān)護室、手術(shù)室等相關(guān)學科專家多學科會診，參與會診人員經(jīng)過仔細討論后，決定為患者施行右側(cè)股動脈切開取栓術(shù)。

在與家屬詳細溝通后，患者及家屬同意手術(shù)，隨后，各相關(guān)學科做好了一切術(shù)前準備，制定了詳盡的治療方案，防止出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。

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手術(shù)由心臟血管外科主任龔啟華主刀，在全麻下為患者施行右側(cè)股動脈切開取栓術(shù)，術(shù)中造影顯示患者的右側(cè)股淺動脈下段完全閉塞（見圖2），醫(yī)生們通過細心的操作，為患者取出了約長5cm的動脈血栓（見圖3），手術(shù)進展順利，取得圓滿成功。

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圖6（復查CTA）

術(shù)后，患者恢復良好，未發(fā)生骨筋膜室綜合征及代謝性肌腎綜合征，右下肢的皮膚顏色也恢復正常（見圖5），疼痛癥狀得到了明顯緩解，“感謝醫(yī)生們，是他們通過不懈的努力，終于保住了我的右下肢，最后快速地康復出院，太感謝他們了！”患者激動地說道。

據(jù)介紹，急性動脈栓塞是指動脈腔被進入血管內(nèi)的血栓阻塞，造成血流阻塞，引起急性缺血的臨床表現(xiàn)，主要的癥狀包括疼痛、無脈、感覺異常、患肢蒼白、運動障礙，特點是起病急、癥狀明顯、發(fā)展迅速，后果十分嚴重，需緊急處理，否則將可能被截肢，甚至危及生命。

龔啟華博士說道，一旦發(fā)生急性動脈栓塞，應(yīng)盡早就醫(yī)接受手術(shù)治療，栓塞后12小時為該病治療的黃金期，錯過黃金治療期后部分患者可能面臨截肢風險，目前的主要手術(shù)治療方法是導管取栓術(shù)，臨床效果確切，可有效拯救患者肢體。