12月22日，遵義市第一人民醫(yī)院胸痛中心（即：遵義市胸痛救治中心）通過(guò)遠(yuǎn)程指導(dǎo)，在急救車上進(jìn)行院前靜脈溶栓，成功搶救了一名71歲高齡的急性心肌梗死患者。

山盆鎮(zhèn)高齡老人突發(fā)急性心梗

12月22日上午7：30分。

“你好，市一醫(yī)胸痛中心！山盆鎮(zhèn)衛(wèi)生院確診一名71歲急性心肌梗死患者，患者是一名孤寡老人，病情十分危重，需要你們的支持！”山盆鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科主任魯克銀著急的聯(lián)系市一醫(yī)胸痛中心。

詳細(xì)了解患者情況后，決定由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院救護(hù)車護(hù)送至市一醫(yī)進(jìn)行救治。但120分鐘的車程，患者隨時(shí)可能因?yàn)樾墓２∏榧又?，失去生命，每一分鐘都是巨大的考?yàn)！

病情危及 救護(hù)車上溶栓

“患者病情嚴(yán)重，轉(zhuǎn)到醫(yī)院路途太遠(yuǎn)，患者病情隨時(shí)可能會(huì)加重危及生命，每一分每一秒都是搶救的黃金時(shí)間。馬上啟動(dòng)院前靜脈溶栓，準(zhǔn)備好藥品，我來(lái)遠(yuǎn)程指導(dǎo)?！笔幸会t(yī)心血管內(nèi)科胸痛中心徐敏主任醫(yī)師帶著團(tuán)隊(duì)專家，沉著冷靜，遠(yuǎn)程指導(dǎo)山盆鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員在救護(hù)車上開(kāi)展靜脈溶栓。

“患者心率：55，血氧飽和度93，血壓：93/58......”隨行的山盆鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的吳剛德醫(yī)生向市一醫(yī)胸痛中心回復(fù)著患者的基本情況。

“患者體征適合肝素抗凝治療，立即靜脈注射肝素！”徐敏醫(yī)師經(jīng)過(guò)綜合分析，患者生命體征符合溶栓要求。

“肝素已注射，患者心率：66，血氧飽和度95，血壓：106/72，體征平穩(wěn)。”山盆鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師隨時(shí)和徐敏團(tuán)隊(duì)進(jìn)行病情分析。1小時(shí)后，患者胸痛癥狀明顯改善，心電圖顯示，T波由高聳變成倒置，抬高的ST段回落等電位線，各項(xiàng)指征均在正常范圍，確定靜脈溶栓成功，患者脫離生命危險(xiǎn)！

10:30，患者安全達(dá)到市一醫(yī)心血管內(nèi)科監(jiān)護(hù)室，進(jìn)行下一步的治療。目前，患者生命體征平穩(wěn)，正在進(jìn)行全面的檢查。

遵義市胸痛救治單元建設(shè)打通心梗救治起跑一公里

2016年7月，遵義市一醫(yī)成為貴州省首家通過(guò)國(guó)家級(jí)胸痛中心（標(biāo)準(zhǔn)版）評(píng)審的醫(yī)院。近年來(lái)，由我院主導(dǎo)建設(shè)的遵義市胸痛中心聯(lián)盟、遵義市胸痛救治單元，幫助多家基層縣醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)了國(guó)家胸痛中心（基層版）評(píng)審。2020年12月山盆鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院成為遵義市首批通過(guò)胸痛救治單元的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

“按照胸痛救治單元急性心梗處理流程，更好的挽救患者生命，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間超過(guò)120分鐘，且急性心梗在3小時(shí)內(nèi)，應(yīng)當(dāng)首選溶栓治療。此例心梗高齡患者的成功救治，為遵義市胸痛救治單元開(kāi)展院前急救溶栓提供了可靠經(jīng)驗(yàn)。體現(xiàn)了遵義市胸痛救治單元構(gòu)建好縣域胸痛救治體系，提升縣域心血管疾病診治水平，讓急性胸痛患者得到快速診斷和及時(shí)治療，打通心梗救治起跑一公里的必要性和重要作用?！毙烀糁魅谓榻B到。

2021年，市一醫(yī)胸痛中心將繼續(xù)致力于推動(dòng)全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的胸痛救治單元建設(shè)，以提升遵義市的急性高危胸痛急救水平，造福遵義百姓，為實(shí)現(xiàn)健康心臟、健康遵義貢獻(xiàn)力量。