“氧”護(hù)助您康復(fù)
近日我院高壓氧科廣受群眾好評。
王奶奶今年79歲,5個月前診斷為“左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血并破入腦室”,存在雙下肢活動受限、輕度認(rèn)知功能損害的后遺癥。高壓氧科副主任羅榮為王奶奶做了系統(tǒng)的查體和交流,經(jīng)評估,王奶奶適合進(jìn)行高壓氧治療。
日前,王奶奶開始了高壓氧系統(tǒng)治療。進(jìn)過一個周期的治療(10次,每天1次),高壓氧的效果逐漸顯現(xiàn),王奶奶的下肢逐漸恢復(fù)有力,從以前只能抬腿,現(xiàn)在可以慢慢可以扶墻站立了。在做了第二個周期、三個周期高壓氧治療后,王奶奶可以在家人的攙扶下步行50米左右了,精神也爽朗許多。王奶奶的家屬激動的說到:“非常感謝高壓氧科的醫(yī)護(hù)人員,讓我們在心情低落的時候看到了康復(fù)的一絲光亮,現(xiàn)在老人家每天開心的事呀,就是來做高壓氧咯!”
因腦血管破裂住院的楊阿姨,入院時病情十分危重,意識昏迷,呼吸微弱,經(jīng)神經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科及腦血管科積極搶救后挽留了生命,但因腦出血量大、腦組織受損嚴(yán)重,還是遺留下了運(yùn)動障礙、吞咽障礙等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
日前,楊阿姨在家屬與醫(yī)護(hù)人員的陪同下開始了高壓氧系統(tǒng)治療,經(jīng)過一個周期的治療,楊阿姨的家屬興奮的說:“今天在做高壓氧的過程中,她能睜眼看著我了!嘴巴也咕噥著好像想說什么!我太驚訝了,我們一定好好堅持做高壓氧!”楊阿姨在高壓氧科做了四個周期高壓氧,慢慢從躺在平車上的昏迷狀態(tài),到坐著輪椅能緩慢交流的清醒狀態(tài),吞咽困難也緩解。
我院高壓氧科現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員7名,其中醫(yī)生3人,護(hù)士3人,技師1人,高壓氧艙現(xiàn)已開放成人氧艙36個艙位,開艙前,高壓氧科醫(yī)護(hù)人員分批陸續(xù)在北京天壇醫(yī)院、湖南湘雅醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí),并取得相關(guān)資質(zhì),熟練掌握相關(guān)適應(yīng)癥的診療及氧艙相關(guān)設(shè)備的使用方法。
治療適應(yīng)癥:
氣泡導(dǎo)致的疾?。?/strong>
①減壓病 ②氣栓癥
中毒
①急性一氧化碳中毒 ②氰化物中毒
急性缺血狀態(tài)
①危兆皮瓣 ②骨筋膜間室綜合癥 ③擠壓傷 ④斷肢(指、趾)術(shù)后血運(yùn)障礙 ⑤不能用輸血解決的失血性休克,如無血液供應(yīng)或宗教不允許輸血
感染性疾病
①壞死性軟組織感染 ②氣性壞疽 ③難治性骨髓炎 ④顱內(nèi)膿腫 ⑤難治性真菌感染 ⑥腸壁囊樣積氣癥 壞死性外耳道炎
放射性組織損傷
①放射性骨壞死 ②軟組織放射性壞死(注:腦、肌肉及其他軟組織的放射性壞死) ③放射性出血性膀胱炎 ④放射性直腸炎 ⑤放射性下頜損傷的口腔科術(shù)前、術(shù)后預(yù)防性治療
創(chuàng)面
①糖尿病感染性潰瘍(注:糖尿病病人難以愈合的深部(深達(dá)骨或肌腱)感染性潰瘍,1月傷口護(hù)理未見好轉(zhuǎn);)②壞疽性膿皮病 ③壓瘡 ④燒傷 ⑤慢性靜脈潰瘍
其他方面
①突發(fā)性耳聾 ②視網(wǎng)膜中央動脈阻塞 ③腦外傷 聲損性、噪聲性耳聾 ④急性中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎 ⑤急性眼底供血障礙
Ⅱ類適應(yīng)癥:
Ⅱ類適應(yīng)癥為高壓氧治療可能獲益的適應(yīng)癥。目前研究顯示,對于下述疾病附加高壓氧治療與傳統(tǒng)治療相比是否具有更好療效仍未得出準(zhǔn)確結(jié)論。因此,高壓氧治療Ⅱ類適應(yīng)證未給出臨床證據(jù)級別及推薦級別。
神經(jīng)系統(tǒng):
1.缺氧性腦損害 2.急、慢性腦供血不足 3.腦卒中恢復(fù)期 4.精神發(fā)育遲滯 5.腦膜炎 6.腦水腫 7.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎 8.病毒性腦炎 9.多發(fā)性硬化 10.脊髓損傷11.周圍神經(jīng)損傷 12.孤獨癥 13.非血管因素的慢性腦?。ㄈ绨瑺柶澓D?,Korsakoff綜合/Wernicke腦病, 尼曼-匹克氏病/鞘磷脂沉積?。?nbsp;14.認(rèn)知功能障礙(如老年性癡呆)15.其他因素(中毒、缺血等)導(dǎo)致的神經(jīng)脫髓鞘疾病,如一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病。
心臟
1.急性冠脈綜合癥 2.心肌梗塞 3.心源性休克
血管系統(tǒng)
1.慢性外周血管功能不全 2.無菌性股骨頭壞死 3.肝動脈血栓
創(chuàng)面
1.直腸陰道瘺 2.外科創(chuàng)面開裂 3.蜘蛛咬傷 4.凍傷 5.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍 6.化學(xué)皮膚損害 7.常規(guī)整形術(shù)后、移植術(shù)后
中毒
1.四氯化碳、硫化氫、氨氣、農(nóng)藥中毒(百草枯中毒禁用高壓氧治療) 2.中毒性腦病 3.急性熱、化學(xué)性因素造成的肺損傷、吸入性煙霧造成的肺損傷
其他
1.高原適應(yīng)不全癥 2.牙周病 3.消化性潰瘍 4.潰瘍性結(jié)腸炎 5.克羅恩氏病 6.肝壞死 7.運(yùn)動性損傷及訓(xùn)練恢復(fù) 8.疲勞綜合癥 9.骨質(zhì)疏松 10.骨折后骨愈合不良11.偏頭痛或叢集性頭痛 12.惡性腫瘤輔助治療(與放療或化療并用) 13.麻痹性腸梗阻 14.破傷風(fēng) 15.耳鳴 16.糖尿病視網(wǎng)膜病變,青光眼,視網(wǎng)膜脫離術(shù)后 17. 翼狀胬肉眼科手術(shù)前后 18.銀屑病,玫瑰糠疹
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